【有绝招】巧从时间辨咳嗽
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上海酒店上门推拿 【http://www.325137.cn】:2014-12-19 09:10
巧从时间辨咳嗽
《生命时报》特约专家、哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任
金寿德
 走在大街上,坐在公交车里,常常会听到此起彼伏的咳嗽声,而咳嗽也是最容易被人忽视的病症之一。引起咳嗽的常见病因有十几种,除了鼻炎、咽炎、气管炎,以及各种肺病,过敏甚至是心情不好都可能让你咳上几天。哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸科主任金寿德告诉《生命时报》记者,不同时间咳嗽,病因并不相同,真正了解才不会延误病情。
晚上咳 有痰
 这种情况还可以细分成三种,一是刚上床半小时内就开始咳,坐起后有所缓解,多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,如过敏性或非过敏性鼻炎,以及急性、慢性鼻窦炎。二是晨起和晚上睡前咳嗽较重、有痰,或伴有喘息发作,多病程较长,反复加重,此时应考虑慢性支气管炎的可能。三是睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,这很可能是心衰所致,建议及时去医院就诊查明原因。
不定时咳
 有痰
 咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难都是慢性阻塞性肺病“作祟”的表现,有长期吸烟史或有与环境有害物质接触史,经常咳嗽、咳痰、气短的人,应及时做肺功能检查。若除反复咳嗽、咳痰外,还出现突然消瘦,伴随胸闷、哮鸣、气促,发热,声音嘶哑,应警惕肺癌。
半夜咳
 无痰
 入睡约1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸,食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等,因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。此外,如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样,且睡眠浅、噩梦多,可能是上呼吸道阻塞综合征,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。
白天干咳
 无痰
 慢性咽炎患者会因为黏稠分泌物附着于咽后壁,在晨起引发较频繁的刺激性咳嗽,常无痰或有少量分泌物咳出,并伴有恶心感。此外,还有可能出现咽部发痒、灼热、干燥、微痛及异物感等。
白天不定时咳
 无痰
 误吸异物或咽喉神经过度敏感会引起这类咳嗽。老人和小孩误吸异物的发生率很高,因此如果是小孩或老人出现类似情况,首先应判断是否误吸异物。如果不存在误吸,也可能是家族性咽喉神经过度敏感。如家人都很敏感,一吹到冷风或闻到异味就易咳,感冒咳嗽都会拖很久等。
无特定时间咳
 无痰
 此种多为心理原因。在特定场合、特定情况下,如上台做报告、公开演讲,或见到特定的人(如领导、家长等),会由于某些心理因素咳起来。这种情况不应使用药物止咳,建议到心理科就诊。
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