高龄、妇科病、高血压……摊上这些你还敢生孩子吗?
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上海酒店上门推拿 【http://www.325137.cn】:2016-01-19 14:02
近日,北医三院产妇死亡事件迅速占领各大网站头条。死者单位向医院发函讨个说法,医院也给出了详细的说明↓
主动脉夹层是啥病?患有高血压就会出现主动脉夹层的危险吗?
专家解释,主动脉血管壁有内、中、外三层膜,正常情况它们贴在一起,共同承受血流压力。如果内膜出现裂口或者溃疡,血液冲击会将缺口进一步撕扯扩张,导致三层膜分离,形成假腔或血肿。
若不及时处理,外膜将单独承受血压力,随时会发生致命性破裂,动脉血会直接涌入胸腔腹腔甚至心包,伤口会越撕越大,造成大脑和内脏短时间内供血不足,出现失血性休克。
高血压是主动脉夹层的高危因素,我国高血压患者逐年增加,但有很大一部分人血压仍然控制得不好,这就给该病的发生留下了隐患。有动脉粥样硬化、血管钙化斑块的老人、孕妇及有主动脉夹层家族史的人,都是该病的高危人群。
生个健康宝宝是每一位妈妈的心愿,但母子平安更为重要,超过最佳生育年龄、各种妇科疾病以及高血压等“三高”问题常常阻碍了造人计划,也为产妇带来了一定风险。
《生命时报》特邀权威专家,给您讲讲特殊人群备孕的那些事,做好准备再要宝宝也不迟。
受访专家:
北京妇产医院围产科副主任
刘凯波
中国医学科学院阜外医院成人心脏外科副主任医师
李岩
高龄产妇:重视胎儿排畸
父母年龄是影响生育质量的重要因素之一。从生理角度来说,男性25~35岁、女性25~29岁时,身体各器官完全发育成熟,精子、卵子质量最高,是最佳生育时期。
35岁以上的孕妇,母儿并发症的风险会大大增加,包括:出生缺陷发生率增高;妊娠合并症、并发症增多;流产、早产、难产比例增高等。
但晚育妈妈比年轻妈妈心智更成熟,也是优势。
在备孕问题上,高龄妈妈不必过于紧张,备孕时应注意的细节和年轻妈妈基本一致,只有一点需要特别提醒,那就是高龄产妇应遵医嘱及时进行产前诊断,并在孕期20~24周做全面超声检查,排除胎儿畸形等。
小贴士
四步迎接健康宝宝
第一步:学习优生知识。
把好的因素提到最高,把不良因素压到最低。
调整饮食结构,做到营养均衡,尤其注意补充叶酸;保持心情愉悦;改变不良生活习惯,戒烟、戒酒,不熬夜;避免接触汞、铅、杀虫剂等有毒有害物;切忌滥用药物,少用化妆品。
第二步:寻找专业咨询。
虽然很多综合医院还没设置优生科,但高龄妈妈可以分科室咨询,比如妇科疾病咨询妇科,营养补充咨询营养科,孕期疾病咨询产科等。
遇到问题时,一定不能稀里糊涂,必须到值得信赖的正规医院咨询。
第三步:孕前检查要细致。
高龄妇女应在孕前半年内接受孕前优生健康检查,检查项目尽量细致、全面,不要有所遗漏。除了心、肺、肝、肾功能,还要查血糖、血脂等代谢指标。
另外,夫妇双方应排除会增加胎儿畸形风险的疾患和病原体,比如弓形虫等。
第四步:孕期预防并发症。
产前适当运动,合理营养,控制孩子体重,以6斤~7斤为宜,争取自然分娩,并预防前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠、产后出血、产褥感染等合并症、并发症。
专家呼吁,对于高龄妈妈来说,最好的生育时机已经错过,卵子质量下降的问题无法改变,因此希望女性同胞适时孕育。
妇科病:这3类治好才能怀
孕前患有妇科病,该如何备孕呢?有些疾病必须治好后才能怀孕,有些则不必过于紧张,定期检查即可。
必须治好才能怀孕
性传播疾病:比如生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣等,彻底治愈后才能考虑怀孕,以免感染胎儿。
阴道炎:其病原体可使精子活力和成活率降低,难以怀孕,需治疗后再怀孕。
盆腔炎:可导致输卵管不通,引起不孕,需早发现、早诊断、早治疗。
不影响孕育的妇科病
子宫肌瘤:女性最多发、最常见的良性肿瘤,容易引起不孕或流产,一些较小、且生长部位并不影响受精卵着床的子宫肌瘤,不影响怀孕和自然分娩。
卵巢肿瘤:需依据肿瘤大小、性质等情况作出决定,很小的良性肿瘤,通常不会影响怀孕,但孕期应密切监测,预防并发症。
但如肿瘤较大、且对卵巢排卵功能有影响,需手术切除。
慢性宫颈炎:最常见的是宫颈糜烂,无不良症状时无需治疗,只需按时进行防癌筛查。
常见病:控糖降压护心脏
门诊中常见四类疾病,发病率较高,不仅影响母亲健康,也会影响胎儿健康,需特别注意。
甲状腺疾病
如孕妇患有甲状腺疾病,对胎儿生长发育和智力水平都有不良影响。如孕前发现甲状腺功能问题,应先治疗,待甲状腺各项指标达到正常后再考虑怀孕。
高血压
女性应在孕前了解自己的血压是否在正常范围(收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg)。
孕前患有高血压的女性应先通过治疗,将血压控制在正常范围,再考虑妊娠,以免孕期病情加重。
首次怀孕时曾患有妊娠高血压的女性,再次怀孕时应做好积极预防。
首先,不要有太多精神压力,保持心情舒畅,注意充足休息;
其次,饮食要清淡,要保证蛋白质和维生素的摄入,还应适当限制热量。
第三,最好每天测量血压,及时了解血压变化,如遇异常情况应及时诊治;
第四,定期产检,密切监测体重,当发生水肿、头痛等症状时,应及时告知医生,如需服用药物,应在医生指导下进行。
糖尿病
患有糖尿病的女性怀孕,发生流产、胎儿先天性畸形等风险的比例要比常人高2~3倍,还容易因巨大儿造成分娩困难。
患有糖尿病的女性计划怀孕时,建议先听从内科医生的指导,待病情稳定后再怀孕。首次怀孕时曾患有妊娠糖尿病的女性,再次妊娠时,复发率高达50%左右,且巨大儿发生率也会增加。
多饮、多食、多尿是妊娠期糖尿病最明显症状,有些妈妈还会出现恶心、呕吐、疲乏无力以及外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作,应引起重视。
首先,应保持乐观情绪,克服焦虑烦躁;
其次,应均衡饮食,调整食物结构,限制热量,控制血糖,适量选择糙米等膳食纤维含量较高的主食;
第三,按时产前检查,监测血糖,控制体重。
心脏病
患有先天性心脏病的女性需向专业医生咨询,根据心脏功能等情况评估孕期风险后,再做是否怀孕的决定。
患有风湿性心脏病(风心病)且心功能在II级以上的女性,由于病情较重,不宜怀孕。(生命时报记者 李迪)